ترومبوآمبولی آئورت گربه (ATE) یک بیماری جدی است. بسیار ناگهانی رخ می دهد، بسیار دردناک است و عواقب تهدید کننده زندگی دارد. گربه هایی که از ATE رنج می برند اغلب در پریشانی قابل توجهی هستند. قابل درک است که صاحبان گربه ای که گربه خود را با این وضعیت پیدا می کنند نیز بسیار مضطرب هستند.
به طور خلاصه، ATE زمانی اتفاق می‌افتد که یک لخته خون از قلب حرکت می‌کند و در شریانی که خون را به پاهای عقبی می‌رساند، قرار می‌گیرد و باعث می‌شود که گربه در درد با پاهای فلج عقب ظاهر شود. معمولاً مربوط به بیماری قلبی است و درمان آن بسیار دشوار است.این مقاله ATE را با عمق بیشتری بررسی می کند - معنای واقعی آن، و همچنین علائم، علل، مدیریت و پیش آگهی این بیماری.
ترومبوآمبولی آئورت چیست؟
در اینجا، شروع با برخی از تعاریف کمک می کند.آئورتشریان اصلی است که خون اکسیژن دار را از قلب به بقیه بدن پمپاژ می کند. ترومبیک لخته خون بزرگ است که در جریان خون تشکیل شده است، وترومبی است که در شریان «پایین دست» گیر کرده است.. در کنار هم قرار دادن اینها،ترومبوآمبولی آئورت به لخته خونی اشاره دارد که در آئورت گیر کرده است.
در مورد ATE، لخته خون از قلب منشأ می گیرد، معمولاً در یک اتاقک قلب به نام دهلیز چپ. مسیر طولانی را در آئورت طی می‌کند و آئورت را در نقطه‌ای که آئورت شکافته می‌شود مسدود می‌کند تا به پاهای عقب خون برسد. این شکاف گاهی اوقات به عنوان "زین" نامیده می شود، بنابراین ممکن است بشنوید که ATE به عنوان "ترومبوز زینی" نامیده می شود."
قرار گرفتن این لخته روی زین باعث قطع خون رسانی به پاهای عقب می شود. پاهای عقبی قادر به حرکت نیستند و سرد و به شدت دردناک می شوند. بیشتر گربه‌های مبتلا به ATE بیماری قلبی زمینه‌ای دارند، اگرچه تعداد زیادی از گربه‌ها هیچ نشانه‌ای از این بیماری قلبی را نشان نمی‌دهند. برخی از گربه های مبتلا به ATE نیز نارسایی قلبی دارند که منجر به ایجاد مایع در اطراف ریه ها یا دیواره قفسه سینه می شود. ما در هنگام بحث درباره علل ATE به این موضوع عمیق تر خواهیم پرداخت.
علائم ترومبوآمبولی آئورت چیست؟
علائم ATE ناگهانی و شدید هستند. لیست زیر شامل علائم مشخصه است، اگرچه هر گربه مبتلا به ATE مجموعه ای از علائم متفاوت خواهد داشت:
- فلج ناگهانی یک یا هر دو پای عقبی (یعنی پاهای عقبی "کار نمی کنند")
- شروع ناگهانی درد
- صدا کردن یا میو مضطرب
- تنفس پر زحمت (گاهی شبیه نفس نفس زدن)
- انگشتان پاهای پشتی برای لمس سرد است
- گاهی، استفراغ
دلایل ترومبوآمبولی آئورت چیست؟
این سوال باقی می ماند که چرا لخته خون در وهله اول تشکیل می شود؟ این به دلیل بیماری قلبی زمینه ای است که به اختصار به آن اشاره کردیم. در واقع، بیش از 80 درصد از گربه‌های مبتلا به ATE بیماری قلبی زمینه‌ای دارند.
عارضه خاص قلب معمولاً کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک است که شایع‌ترین شکل بیماری قلبی در گربه‌ها است. در این حالت دیواره های قلب که از ماهیچه تشکیل شده است، ضخیم و سفت می شوند. نتیجه این است که قلب در پمپاژ خون به بقیه بدن مشکل دارد. وقتی مقداری خون به بدن پمپاژ نمی شود، شروع به راکد شدن در حفره های بزرگ شده قلب می کند. اگرچه چند عامل در این کار نقش دارند، اما در واقع این خون راکد است که اجازه می دهد لخته تشکیل شود.هنگامی که این لخته خون از قلب خارج می شود و در داخل آئورت قرار می گیرد، علائم ATE ایجاد می شود.
در این مرحله باید به دو نکته مهم اشاره کرد. اولین مورد این است که همه گربه های مبتلا به بیماری قلبی به ATE مبتلا نمی شوند. همانطور که به نظر می رسد، پیش بینی اینکه کدام گربه های مبتلا به بیماری قلبی به ATE مبتلا می شوند بسیار دشوار است. نکته دوم این است که با وجود داشتن بیماری قلبی زمینه ای، اغلب گربه های مبتلا به ATE هیچ نشانه ای از بیماری قلبی را نشان نمی دهند. آنها بدون علامت هستند یا دامپزشکان ممکن است آن را تحت بالینی بدانند. آنها هیچ علامت هشدار دهنده ای از خود نشان نمی دهند و ATE اولین علامت فاجعه بار است که نشان می دهد هر بیماری قلبی وجود دارد.
چگونه از گربه مبتلا به ترومبوآمبولی آئورت مراقبت کنم؟
هیچ درمان خانگی برای گربه های مبتلا به ATE وجود ندارد و این گربه ها بهبود نمی یابند مگر اینکه مراقبت های دامپزشکی فوری وجود داشته باشد. حتی در این صورت، ممکن است نتیجه ضعیف باشد. به این دلایل، اگر شک دارید که گربه شما ATE دارد، باید بلافاصله با دامپزشک محلی خود یا نزدیکترین مرکز اورژانس دامپزشکی تماس بگیرید.
گزینه های درمانی برای گربه های مبتلا به ترومبوآمبولی آئورت چیست؟
اگر دامپزشک شما مشکوک است که گربه شما از ATE رنج می برد، دو گزینه وجود دارد:
1. درمان
اگر تصمیم به درمان دارید، اکثر دامپزشکان گربه‌های مبتلا به ATE را به یک مرکز تخصصی ارجاع می‌دهند که معمولاً دارای واحدهای مراقبت اضطراری (ICU)، نظارت 24 ساعته و دسترسی به دامپزشکی قلب (متخصصان قلب) است. گربه های تحت درمان برای ATE نیاز دارند:
- تسکین درد
- مکمل اکسیژن
- داروهای ضد لخته (رقیق کننده خون)
- داروهای قلب برای بیماری زمینه ای قلبی
- گرما و فیزیوتراپی
- تغذیه منظم، احتمالاً از طریق لوله معده
حتی با درمان فوق، پیش آگهی ضعیف باقی می ماند و خطر عود زیاد است. بیشتر در این مورد در پرسش های متداول پیدا خواهید کرد.
2. اتانازی
هر چقدر هم که سخت باشد، خواباندن آرام گربه ممکن است انسانی ترین گزینه باشد. این همان کاری است که بسیاری از صاحبان گربه ترجیح می دهند انجام دهند، زیرا کنترل درد و ناراحتی که گربه آنها تجربه می کند دشوار است. علاوه بر این، پیش آگهی طولانی مدت ضعیف است و مدیریت مداوم بیماری قلبی بسیار مهم است. البته، علائم هر گربه متفاوت است، و وضعیت هر صاحب گربه متفاوت است، اما ما فکر می کنیم درک این نکته مهم است که اتانازی برای گربه های مبتلا به ATE ممکن است دلسوزانه ترین کاری باشد که می توانید انجام دهید.
سوالات متداول
پیش‌آگهی گربه‌های مبتلا به ATE چیست؟
متاسفانه، پیش آگهی برای گربه های مبتلا به ATE ضعیف است. همچنین بر اساس چندین عامل متفاوت است که در ادامه به آنها خواهیم پرداخت.
مطالعه ای بر روی گربه های مبتلا به ATE در محیط تمرین عمومی نشان داد که تنها 12٪ از گربه ها تا 7 روز پس از تشخیص زنده ماندند. تنها 27.2 درصد از گربه ها در این مطالعه 24 ساعت گذشته زنده ماندند.از گربه‌هایی که در اولین حضور زنده می‌مانند، میانگین طول عمر باقی‌مانده آنها از 50 روز تا 350 روز متغیر است.
پیش‌آگهی بدتر است اگر:
- هر دو پای عقب درگیر هستند
- دمای بدن هنگام ورود به دامپزشک سرد است
- نارسایی قلبی وجود دارد
نرخ بقا در بیمارستان‌های اورژانس/ارجاعی احتمالاً بیشتر از کلینیک‌های عمومی است.
آیا می توان بر روی گربه ها با ATE جراحی انجام داد؟
جراحی برای برداشتن لخته در حال حاضر برای گربه های مبتلا به ATE توصیه نمی شود. گربه های مبتلا به ATE به دلیل بیماری قلبی و پاسخ التهابی زیاد به لخته، بیماران بسیار پرخطری برای جراحی در نظر گرفته می شوند.
گربه من به بیماری قلبی مبتلا شده است. آیا می توانیم کاری برای جلوگیری از ATE انجام دهیم؟
هیچ مطالعه‌ای برای ارزیابی اثربخشی درمان پیشگیرانه در گربه‌هایی که «در معرض خطر» ابتلا به ATE در نظر گرفته می‌شوند (یعنی گربه‌هایی با بیماری قلبی تشخیص داده شده) وجود ندارد. با این حال، بسیاری از دامپزشکان داروهای قلب را بر اساس سونوگرافی قلب شروع می کنند. برخی از یافته های اولتراسوند ممکن است درمان پیشگیرانه با داروهای ضد انعقاد را نیز تضمین کند، که در تئوری خطر ابتلا به ATE را کاهش می دهد. هر گربه متفاوت است، بنابراین بهتر است توسط دامپزشک یا یک متخصص قلب و عروق راهنمایی شود.
پاهای پشتی گربه من به درستی کار نمی کند. آیا آنها ATE دارند؟
لازم نیست. چندین علت احتمالی برای کاهش عملکرد پای عقبی در گربه ها وجود دارد، از جمله سموم، فلج کنه، لیز خوردن دیسک، جراحات و تصادفات جاده ای. هر گربه ای که در استفاده از پاهای خود مشکل دارد باید فوراً توسط دامپزشک ویزیت شود.
نتیجه گیری
ATE یک وضعیت ویرانگر برای گربه است. به‌عنوان صاحب گربه، تصمیم برای درمان یا معالجه کردن دلسوزانه گربه‌تان دشوار و استرس‌زا است.پیش آگهی برای گربه های مبتلا به ATE متغیر است و اغلب تعداد زیادی از عوامل در تصمیم شما نقش دارند. همیشه گربه خود را در اولویت قرار دهید و همیشه توسط دامپزشک خود راهنمایی شوید.
بی شک بهترین راه پیشگیری از ATE تشخیص و درمان زودهنگام بیماری قلبی است. این امر اهمیت ویزیت منظم دامپزشک را نشان می دهد، حتی برای قرار ملاقات های نامرتبط مانند واکسیناسیون، که در طی آن معاینه فیزیکی انجام می شود. اگر در مورد گربه خود نگرانی دارید، در تماس با دامپزشک خود دریغ نکنید.
