پریتونیت عفونی گربه (FIP) یک بیماری ویروسی است که در سراسر جهان رخ می دهد و عمدتا گربه های جوان را تحت تاثیر قرار می دهد. تا همین اواخر، FIP غیرقابل درمان و تقریباً همیشه کشنده با نرخ مرگ و میر ≥95٪ در نظر گرفته می شد. با این حال، طی چند سال گذشته، پیشرفت های چشمگیری در درمان این بیماری به لطف توسعه داروهای ضد ویروسی جدید صورت گرفته است.
چه چیزی باعث پریتونیت عفونی گربه (FIP) می شود؟
FIP توسط سویه های خاصی از ویروس کرونای گربه که در دستگاه گوارش یافت می شود ایجاد می شود.عفونت کروناویروس گربه در گربه ها رایج است، به خصوص در جایی که تعداد زیادی گربه در کنار هم قرار می گیرند. این نوع ویروس کرونا با کروناویروس مسئول COVID-19 در افراد متفاوت است و فقط گربه ها را مبتلا می کند.
کرونا ویروس گربه معمولاً بیماری قابل توجهی ایجاد نمی کند. گربه‌های آلوده گهگاه دچار اسهال خفیفی می‌شوند که بدون درمان برطرف می‌شود یا اصلاً هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. با این حال، در درصد کمی از موارد، ویروس در داخل گربه جهش می‌یابد و به شکل مضرتری تبدیل می‌شود، به سلول‌های سیستم ایمنی حمله می‌کند و در سراسر بدن پریتونیت عفونی گربه (FIP) پخش می‌شود.
دو شکل FIP وجود دارد: یک فرم خشک و یک فرم مرطوب. در شکل خشک، سلول های التهابی در یک یا چند اندام مانند کبد، چشم ها، مغز و کلیه ها تجمع می یابند. در حالت مرطوب، تجمع مایع در قفسه سینه و حفره شکم وجود دارد.
یک درمان پیشگامانه برای FIP
FIP قبلاً یک بیماری صعب العلاج محسوب می شد. بدون درمان، زمان بقای FIP می تواند از روز به هفته برای شکل مرطوب ویروس و از هفته تا ماه برای فرم خشک متفاوت باشد.
اما، به لطف کار دکتر نیلز سی. پدرسن، استاد برجسته ممتاز دانشکده دامپزشکی UC Davis، FIP اکنون به عنوان یک بیماری قابل درمان در نظر گرفته می شود. در سال 2019، همراه با سایر محققان، دکتر پدرسون مطالعه ای منتشر کرد که نشان می داد GS-441524، یک داروی ضد ویروسی که تکثیر ویروس را مهار می کند، یک درمان ایمن و موثر برای FIP است.
در این مطالعه، 26 گربه با FIP طبیعی با GS-441524 درمان شدند. این مطالعه نشان داد که 25 گربه از 26 گربه تحت درمان با این داروی ضد ویروسی، به مدت 12 هفته یا بیشتر، در نهایت بهبود یافتند. متأسفانه یک گربه متعاقباً به دلیل یک مشکل قلبی غیرمرتبط جان خود را از دست داد.
آیا GS-441524 یک درمان قانونی برای FIP است؟ و آیا موثر است؟
در زمان نگارش این مقاله، GS-441524 هنوز توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تایید نشده است، و بنابراین، به طور قانونی توسط دامپزشکان در ایالات متحده تجویز نمی شود.
این منجر به پیدایش بازار سیاهی برای GS-441524 شده است که در آن برخی از صاحبان گربه ممکن است منابع غیرمجاز و غیرقانونی دارو را دریافت کنند. مالکان باید بدانند که درمان خانگی بدون مجوز GS-441524 خطرات قانونی و پزشکی را به همراه دارد.
اما، GS-441524 و داروی اصلی آن، Remdesivir، اکنون به طور قانونی برای درمان گربه‌ها با FIP در بریتانیا و استرالیا در دسترس هستند. رمدسیویر با تزریق داخل وریدی به گربه ها بلافاصله به GS تجزیه می شود. GS-441524 به عنوان یک قرص خوراکی در دسترس است، در حالی که رمدسیویر به عنوان یک عامل تزریقی موجود است.
کالج سلطنتی دامپزشکی در بریتانیا گزارش می دهد که بیش از 80 درصد گربه ها به درمان GS-441524 به خوبی پاسخ داده اند. این توسط داده های دامپزشکان در استرالیا پشتیبانی می شود که نرخ پاسخ مطلوب 85-95٪ را نشان می دهد.دامپزشکان نیز بهبود قابل توجهی در علائم بالینی طی 24 تا 72 ساعت پس از شروع درمان گزارش کرده اند.
به نظر می رسد GS-441524 یک داروی فوق العاده ایمن، با عوارض جانبی بسیار کم است. عارضه جانبی اصلی مشاهده شده درد در محل تزریق است که شدت آن در گربه به گربه متفاوت است. این عارضه جانبی را می توان با تجویز داروهای مسکن قبل از تزریق کنترل کرد.
هزینه درمان
هزینه درمان در کشورهایی که GS-441524 و Remdesivir به صورت قانونی در دسترس هستند، به دلیل طولانی بودن دوره درمان و قیمت بالای هر دو داروی ضد ویروسی، بالاست. حداقل مدت درمان 12 هفته است. متأسفانه، برخی از گربه‌ها ممکن است عود کنند و نیاز به یک دوره درمانی تکراری داشته باشند.
امید نو
سالهای متمادی FIP یک بیماری غیر قابل درمان در نظر گرفته می شد. خوشبختانه، بالاخره تغییر کرده است.به لطف توسعه داروهای ضد ویروسی جدید، تشخیص FIP دیگر لزوماً به معنای حکم اعدام نیست. برای کشورهایی که GS-441524 و Remdesivir گزینه‌های درمانی قانونی برای FIP نیستند، این امید وجود دارد که این داروها به زودی در آینده نزدیک به صورت قانونی در دسترس قرار گیرند.
