دیابت شیرین (DM) یک بیماری غدد درون ریز یا شرایط هورمونی شایع در سگ ها، به ویژه در گروه سنی 7 تا 10 سال است. این بیماری همچنین در سگ های ماده (تقریباً دو برابر) شایع تر از نر است. چندین مطالعه نژادهای مختلف سگ را شناسایی کرده اند که در معرض خطر ابتلا به دیابت قندی هستند و همچنین سایر نژادهایی که خطر ظاهری آنها کاهش یافته است. بروز چنین بیماری احتمالاً به شدت تحت تأثیر منطقه جغرافیایی و ترجیح نژاد است.
متاسفانه، مدیریت سگ های دیابتی در برخی موارد می تواند بسیار خسته کننده باشد. غالباً نیاز به تنظیم برنامه درمانی وجود دارد، به ویژه در مواردی که مقاومت به انسولین وجود دارد و برای مدیریت علائم بالینی به دوز بالاتر انسولین نیاز است.در زیر، به برخی از علائم بالینی رایج این بیماری در سگ ها، نحوه مدیریت آنها و اینکه چرا درمان می تواند پیچیده تر شود، خواهیم پرداخت.
دیابت چیست؟
دیابت در سگ دو دسته است: دیابت شیرین و دیابت بی مزه. در حالی که هر دو بیماری باعث افزایش مصرف آب و ادرار بیش از حد می شوند، مهم است که بین آنها تمایز قائل شویم زیرا علل بالقوه برای هر یک به طور قابل توجهی متفاوت است و این دو وضعیت به درمان های بسیار متفاوتی نیاز دارند.
دیابت شیرین به افزایش مداوم سطح خون اطلاق می شود. در دیابت بی مزه، سطح گلوکز خون طبیعی است و این وضعیت با ادرار بیش از حد و تشنگی افزایش یافته به دلیل اختلال در متابولیسم نمک و آب مشخص می شود. برای این مقاله، ما به تنهایی بر دیابت تمرکز خواهیم کرد، و هرگونه استفاده از عبارت "دیابت" در زیر در مورد دیابت شیرین است.
علائم دیابت چیست؟
علائم بارز دیابت عبارتند از افزایش مصرف آب (که به آن پلی دیپسی گفته می شود)، افزایش ادرار (یا پلی اوری)، افزایش اشتها (همچنین به عنوان پلی فاژی شناخته می شود)، و اغلب کاهش وزن همزمان. همه سگ های دیابتی در زمان مراجعه افزایش اشتها ندارند و فقدان آن باید باعث تحقیقات بیشتر در مورد بیماری های همزمان یا عوارض دیابت شود که بر مدیریت آن تأثیر می گذارد.
در حالی که علائم بالینی فوق معمولاً همان چیزی است که صاحبان سگ های دیابتی متوجه آن می شوند یا حتی آنها را ترغیب می کنند تا دوست مورد علاقه خود را به کلینیک دامپزشکی محلی ببرند، اما این تنها تغییراتی نیستند که ممکن است با دیابت در سگ ها مشاهده شود. متأسفانه، ایجاد آب مروارید در سگ های دیابتی نیز رایج است، با برخی از مطالعات نشان می دهد که تقریباً 80 درصد از سگ های دیابتی در سال اول پس از تشخیص دچار آب مروارید می شوند. همانطور که در انسان وجود دارد، آب مروارید می تواند به طور قابل توجهی بر بینایی تأثیر منفی بگذارد.
علائم بالینی دیگری که می‌توان مشاهده کرد، علائم مربوط به عوارض ناشی از مدیریت ناکافی (مانند کتواسیدوز دیابتی (DKA)) یا مواردی هستند که به فرآیندهای بیماری زمینه‌ای نسبت داده می‌شوند که مقاومت به انسولین ایجاد کرده و به عنوان مثال تسریع می‌کنند. DKA. سگ‌هایی که از DKA رنج می‌برند ممکن است علائم بالینی از جمله ترکیبی از موارد زیر را داشته باشند: بی‌اشتهایی/بی‌اشتهایی، استفراغ، علائم ضعف و کم‌آبی. همانطور که در بالا اشاره شد، چنین مواردی پیچیده هستند و نیاز به کار بیشتر برای تعیین اینکه چه چیزی منجر به پیشرفت به این حالت شده است.
علائم بالینی مربوط به فرآیندهای بیماری زمینه‌ای ممکن است شامل تغییرات پوست و پوشش همراه با هیپرآدرنوکورتیکیسم (بیماری کوشینگ) یا بی‌اشتهایی، استفراغ، و درد شکمی مرتبط با پانکراتیت باشد.
علل دیابت چیست؟
دیابت شیرین ناشی از کمبود تولید انسولین، عملکرد آن در سطح سلولی یا هر دو است.مکانیسم های زمینه ای برای ایجاد آن عبارتند از ژنتیک، عوامل محیطی احتمالی، وجود بیماری پانکراس، شرایط (یا استفاده از داروها) که باعث مقاومت به انسولین می شود، و به طور بالقوه، یک اختلال خود ایمنی که سلول های خاص (سلول های بتا) در پانکراس مسئول انسولین را هدف قرار می دهد. تولید.
همانطور که در بالا ذکر شد، نژادهای مختلف سگ در معرض افزایش خطر ابتلا به دیابت قندی شناسایی شده اند. پیشنهاد شده است که حساسیت نژاد با ژن های پاسخ ایمنی مرتبط است. به عبارت دیگر، نژادهای در معرض خطر بیشتر احتمال دارد که شرایط خودایمنی داشته باشند که منجر به تخریب سلول‌های بتا و کاهش تولید انسولین می‌شود.
چگونه از سگ مبتلا به دیابت مراقبت کنم؟
همانند بسیاری از شرایط پزشکی، در صورت امکان، علت اصلی را درمان کنید. این مهم در موارد دیابتی است که اعتقاد بر این است که ماهیت گذرا دارد، به این معنی که با استفاده از برخی داروها یا شرایط پزشکی که بر عملکرد انسولین تأثیر می‌گذارند مرتبط است.
درمان سگ دیابتی نیاز به تزریق انسولین به صورت تزریق زیر جلدی یا زیر پوستی دارد. با توجه به گزینه های مختلف انسولین موجود، این گزینه ها را می توان به طور کلی به عنوان سریع الاثر، متوسط اثر و طولانی اثر طبقه بندی کرد.
به طور کلی، انواع سریع الاثر برای استفاده در بیمارستان محفوظ است، به ویژه با مدیریت قند خون بسیار بالا همراه با عوارضی مانند DKA. انسولین‌های متوسط اثر اغلب اصلی‌ترین درمان در مدیریت مزمن سگ‌های دیابتی هستند. در حالی که پاسخ انسولین در بین بیماران بسیار متغیر است، معمولاً اکثر انسولین‌های میان‌اثر باید دو بار در روز تجویز شوند.
با پیشرفت‌های بیشتر در مدیریت دیابت در انسان، انسولین‌های طولانی‌اثر و حتی با اثر فوق‌العاده‌اثر تولید شدند که در برخی بیماران ممکن است از یک بار در روز تا حتی یک بار در هفته به تزریق نیاز داشته باشند. علیرغم طبقه بندی آنها، این فرمولاسیون های طولانی اثر اغلب هنوز نیاز به تجویز دو بار در روز برای موثرترین کنترل سطح گلوکز خون دارند.انسولین‌های با اثر فوق‌العاده هنوز نسبتاً جدید هستند، اما به طور بالقوه می‌توانند شیوه مدیریت سگ‌های دیابتی را در آینده‌ای نه چندان دور تغییر دهند، بنابراین این فضا را تماشا کنید!
رژیم غذایی و شیوه های تغذیه نیز برای مدیریت سگ های دیابتی بسیار مهم است. به این سگ ها باید دو وعده غذایی به اندازه دو بار در روز داده شود که هر وعده درست قبل از تزریق برنامه ریزی شده انسولین داده می شود. به طور معمول، یک رژیم غذایی با فیبر بالا توصیه می شود.
استفاده از مانیتور مداوم گلوکز (CGM) می‌تواند برای نظارت بر سطح گلوکز در سگ‌های دیابتی مفید باشد و همچنین می‌تواند به تنظیم دوز انسولین کمک کند تا اطمینان حاصل شود که از هیپوگلیسمی (سطح قند خون خیلی پایین) جلوگیری می‌شود. CGM یک حسگر کوچک است که روی سطح پوست سگ اعمال می‌شود و می‌تواند گلوکز بینابینی را اندازه‌گیری کند، که به عنوان یک نشانگر نسبتاً دقیق سطح گلوکز خون عمل می‌کند.
در حالی که چنین ابزارهایی می توانند در تصمیم گیری در مورد تنظیم دوز انسولین مفید باشند، لازم است به یاد داشته باشیم که با ارزش ترین ابزار در هنگام تصمیم گیری، تصویر بالینی است.به عبارت دیگر، آیا علائم بالینی افزایش مصرف آب، ادرار بیش از حد و افزایش اشتها کنترل می شود یا به طور قابل توجهی بهبود می یابد؟ اگر پاسخ مثبت است، احتمالاً تلاش برای تعقیب سطوح عالی/طبیعی گلوکز خون ضروری و بالقوه مضر نیست.
هنگام مدیریت سگ دیابتی در رابطه با رژیم غذایی، ورزش و تجویز انسولین، یکپارچگی کلیدی است.
سوالات متداول
انواع دیابت در سگ چیست؟
انواع دیابت در انسان شرح داده شده است و این گونه تمایزات و اصطلاحات کم و بیش به دوستان سگ ما رونویسی شده است. در سگ ها، شایع ترین شکل دیابت شبیه دیابت نوع 1 است. پیش از این، دیابت نوع 1 به عنوان دیابت وابسته به انسولین شناخته می شد زیرا با کمبود دائمی انسولین مشخص می شود. بنابراین، چنین بیمارانی برای مدیریت سطح گلوکز خون و جلوگیری از عوارض ناخواسته و اغلب تهدید کننده زندگی دیابت درمان نشده، مانند کتواسیدوز و حتی مرگ، نیاز مطلق به انسولین خارجی (تزریقی) دارند.
دیابت گذرا یا برگشت‌پذیر در سگ‌ها بسیار نادر تا حتی نادر است. این بیماری معمولاً در سگ هایی تشخیص داده می شود که قبلاً دیابتی تحت بالینی داشته اند و یا دارای بیماری دیگری هستند یا در حال تجویز دارویی هستند که باعث تضاد یا مقاومت به انسولین می شود. دیابت نوع 2 یا غیر وابسته به انسولین در سگ ها نادر است و معمولاً با شرایط یا درمان همزمان آنتاگونیست انسولین مانند موارد ذکر شده در زیر همراه است. مقاومت به انسولین ناشی از چاقی در سگ ها ثبت شده است. با این حال، در حال حاضر هیچ گزارشی از مقاومت به انسولین منجر به نوع DM وجود ندارد، همانطور که اغلب در انسان (شایع ترین نوع) و حتی در گربه ها اتفاق می افتد.
علت مقاومت به انسولین در سگ ها چیست؟
نمونه‌هایی از برخی از شرایط رایج‌تر که می‌توانند باعث مقاومت به انسولین شوند عبارتند از:
- هیپرآدرنوکورتیکیسم (بیماری کوشینگ)
- دی استروس (مرحله از چرخه تخمدانی که به دنبال فحلی می آید) یا بارداری در زنان
- عفونت (عفونت ادراری شایع ترین است)
- پانکراتیت
- چاقی
- کم کاری تیروئید
- بیماری قلبی
- بیماری مزمن کلیه
نتیجه گیری
دیابت یک بیماری شایع هورمونی است که سگ ها را تحت تاثیر قرار می دهد. علائم کلاسیک این وضعیت شامل افزایش مصرف آب، افزایش ادرار، افزایش اشتها و اغلب کاهش وزن همراه است. نابینایی مرتبط با ایجاد آب مروارید یکی دیگر از دلایل رایج مراجعه سگ های دیابتی به کلینیک دامپزشکی است.
مدیریت دیابت در سگ ها حول محور تجویز انسولین است. علاوه بر دادن انسولین، ثبات در مراقبت از سگ دیابتی بسیار مهم است - رژیم غذایی را ثابت نگه دارید، سطح فعالیت روزانه را ثابت نگه دارید و اطمینان حاصل کنید که تزریق انسولین هر 12 ساعت یکبار (پس از تایید اینکه سگ شما یک غذا خورده است) انجام شود. وعده غذایی کامل).
متاسفانه، به ویژه با مدیریت نادرست دیابت، عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی مانند کتواسیدوز دیابتی وجود دارد. امید است با پیشرفت های مختلف در درمان و راهبردهای نظارتی، چنین عوارضی کمتر شود.
