احتمالاً همه درباره هاری شنیده‌اند، به‌خصوص اگر با فیلم‌های «Yeller Old» و «Cujo» آشنا باشید. این یک بیماری بسیار قابل انتقال و در عین حال قابل پیشگیری است که اغلب با سگ ها مرتبط است. با این حال، به همان اندازه احتمال ابتلا به گربه ها وجود دارد. معمولی ترین راه برای ابتلا به هاری گاز گرفتن توسط حیوان آلوده است. اما آیا می توان از سر گربه هاری گرفت؟
از نظر فنی ممکن است هر چند این یک اتفاق نادر است. هاری از بزاق حیوان آلوده منتقل می شود، بنابراین رایج ترین روش انتقال از طریق نیش است.
در اینجا به علائمی می پردازیم که باید مراقب آن باشید و آیا درمانی برای هاری وجود دارد.
درباره هاری
هاری یک بیماری ویروسی بسیار عفونی و در عین حال قابل پیشگیری است که می تواند پستانداران را از جمله حیوانات خانگی آلوده کند. این ویروس همچنین زئونوز است، به این معنی که می تواند به انسان منتقل شود. متأسفانه، هنگامی که علائم شروع به نشان دادن می کنند، 100٪ کشنده است¹.
در سراسر جهان یافت می شود، اما در چند قاره و کشور از جمله بریتانیا، جزایر اقیانوس آرام، ژاپن، نیوزیلند، استرالیا، قطب جنوب، ایرلند، ایسلند و چند کشور وجود ندارد. بخش هایی از اسکاندیناوی.
علت هاری
متداول ترین روش انتقال ویروس هاری از طریق نیش است. بزاق حامل ویروس از طریق گزش به حیوان (یا شخص) تزریق می شود. از آنجایی که بزاق ناقل بیماری است، توضیح می دهد که چرا هاری نادر است که از طریق دیگری منتقل شود.
اما اگر بزاق با خراش، زخم باز یا مخاطی مانند دهان، بینی یا چشم تماس پیدا کند، ممکن است عفونی شود.
در حالی که عفونت با خراش گربه بسیار نادر است، اما این احتمال وجود دارد. از آنجایی که گربه ها پنجه های خود را می لیسند، بزاق آنها می تواند با خراش منتقل شود که ممکن است منجر به عفونت شود.
چه حیواناتی تمایل به انتقال هاری دارند؟
این بستگی به موقعیت مکانی دارد: در اروپا معمولاً روباه هستند. در آمریکای شمالی، راکون‌ها، اسکانک‌ها، خفاش‌ها، روباه‌ها و کایوت‌ها (معمولاً به همین ترتیب) هستند.
در آسیا، آفریقا و آمریکای لاتین، سگ های ولگرد شایع ترین ناقلین هاری هستند. تلفات انسانی ناشی از این بیماری نیز در این مناطق بیشترین میزان را دارد.
اما در ایالات متحده، خفاش عامل اصلی¹ تلفات انسانی است. نیش می تواند به کوچکی یک سوزن زیرپوستی باشد، بنابراین در بسیاری از موارد، مردم متوجه نمی شوند که گاز گرفته شده اند. در سراسر جهان، سگ‌ها منبع اصلی مرگ و میر انسان در اثر هاری هستند.
بعد از گاز گرفتن شخص یا حیوان، بزاق از محل ورود حرکت کرده و در امتداد اعصاب حرکت می کند تا به مغز برسد.از مغز وارد غدد بزاقی می شود و به همین دلیل بزاق عامل عفونت است. اما قبل از اینکه هاری واقعا به مغز برسد، یک دوره کمون وجود دارد.
دوره نهفتگی
از زمان گزش و قبل از بروز علائم یک دوره کمون وجود دارد. برای انسان، حدود روز پنجم پس از آسیب شروع می شود و می تواند بیش از یک سال، گاهی اوقات تا 2 سال طول بکشد. اما متوسط دوره کمون برای انسان حدود 2 ماه است.
مدت زمان جوجه کشی به چند عامل بستگی دارد:
- نیش یا خراش چقدر شدید است
- درجایی که زخم روی بدن است – هر چه زخم بالاتر باشد به نخاع و مغز نزدیکتر می شود و در نتیجه ویروس سریعتر به مغز می رسد
- چه مقدار از ویروس به زخم تزریق شده است - مواقعی وجود دارد که ویروس هاری همیشه در بزاق وجود ندارد یا فقط مقدار کمی از ویروس وارد بدن می شود
در طول دوره جوجه کشی، هیچ علامتی وجود ندارد، که به این معنی است که حیوان مسری نیست. هنگامی که هاری به مغز و غدد بزاقی می رسد، این زمانی است که علائم شروع می شود و حیوان در آن زمان مسری است.
علائم هاری در انسان چیست؟
هاری برای انسان دو مرحله دارد که دوره کمون تمام شود و عفونت به مغز برسد.
مرحله 1
این مرحله می تواند حدود 2 تا 10 روز طول بکشد.
علائم مشابه آنفولانزای فصلی است:
- سردرد
- تب
- بی اشتهایی
- استفراغ
- به طور کلی احساس ناخوشی (ناراحتی)
این علائم در محل زخم است:
- خارش
- درد
- بی حسی
- سوزن سوزن شدن
مرحله 2
مرحله 2 آخرین مرحله است و حدود 2 تا 10 روز طول می کشد.
علائم در این مرحله کاملاً شدید است:
- مشکل در بلع (این می تواند منجر به ایجاد کف در دهان شود)
- هیدروفوبیا (ترس از آب، که با بلعیدن دردسرها گره می زند)
- سرگشتگی و سردرگمی
- آشوب و اضطراب
- هذیان و توهم
- بی خوابی
- احتمالا فلج شدن
- کما
- مرگ
به محض شروع علائم، بیماری تقریباً همیشه کشنده است و هیچ درمانی وجود ندارد. گهگاه بازمانده ای وجود داشته است، اما این بسیار نادر است.
علائم رایج هاری در حیوانات چیست؟
حیوانات علائمی مشابه انسان دارند. مرحله اول را فاز پرودرومال نیز می نامند و اولین علامت قابل توجه تغییر در مزاج است. اگر گربه شما خجالتی است، آشفته و پرخاشگر می شود، و اگر اهل رفتارهای بیرونی باشد، گوشه گیر و عصبی می شود.
علائم دیگر ذکر شده در مرحله 1 برای افراد مشابه آنچه در یک حیوان خواهید دید. فاز پرودرومال معمولاً حدود 2 تا 3 روز طول می کشد.
پس از پایان مرحله پرودرومال دو مرحله نهایی وجود دارد و گربه ها یا یکی از اینها را نشان می دهند یا ترکیبی از هر دو را.
هاری خنگ یا فلج
این مرحله یکی از رایج ترین مراحل است:
- فلج تدریجی
- مشکل در بلعیدن
- کف در دهان
- بزاق بیش از حد
- ناهماهنگی
- تحریف صورت
- سختی تنفس
- تشنج
هاری خشمگین
این مرحله ای است که ما به شدت با هاری مرتبط می کنیم و در آن گربه خطرناک می شود:
- عصبی
- تحریک پذیر
- پرخاشگر
- هیجان انگیز
- ناتوانی در نوشیدن یا خوردن
- فلج تدریجی
- حساسیت فوق العاده به نور و صدا
- تشنج
توجه داشته باشید که علامت هیدروفوبیا فقط انسان را درگیر می کند.
مرحله اول فقط زمانی شروع می شود که ویروس به مغز برسد. از این نقطه، حیوان معمولاً در عرض 7 روز می میرد.
آیا درمانی وجود دارد؟
هیچ درمانی برای انسان یا حیوانات پس از آشکار شدن علائم وجود ندارد. اما مراقبت‌های پزشکی به محض اینکه نیش یا خراش ایجاد شود می‌تواند ایمنی ایجاد کند.
سگ ها و گربه ها باید سالانه یک تقویت کننده هاری دریافت کنند که مقدار مشخصی از ایمنی را ایجاد می کند. آنها بعد از نوردهی یک شات دیگر دریافت خواهند کرد.
واکسن اولیه هاری که انسان باید بعد از قرار گرفتن در معرض هاری دریافت کند، تعدادی سوزن در معده بود. اما امروزه واکسن هاری به قسمت بالایی بازو تزریق می شود و درد بسیار کمتری برای درمان ایجاد می کند.
آیا هاری قابل تشخیص است؟
متاسفانه برای حیوانات، هیچ تشخیصی وجود ندارد، مگر علائمی که در انتهای آن وجود دارد. اگر حیوان وحشی یا هر حیوانی به طور نامنظم حیوان خانگی شما را گاز گرفت، آنها را فوراً برای عکسبرداری نزد دامپزشک ببرید. تنها راه تشخیص رسمی، بررسی مغز پس از مرگ حیوان است.
در انسان، ممکن است آزمایشاتی بر روی نمونه‌های بزاق، سرم و مایع نخاعی و همچنین بیوپسی پوست از پشت گردن انجام شود. با این حال، هیچ یک از این آزمایشات نمی تواند به طور مطلق تشخیص هاری را تعیین کند.
گزارش به مسئولین
چه شما یا حیوان خانگی تان گاز گرفته شده باشید یا نه، اگر شک دارید که حیوانی به هاری مبتلا شده است، باید آن را به بخش بهداشت محلی خود گزارش دهید. اگر می بینید حیوانی به طور نامنظم عمل می کند، واضح بمانید، به خصوص اگر حیوان وحشی است که به شما نزدیک می شود. حتما حیوان خانگی خود را از خطر دور کنید.
نتیجه گیری
در حالی که ابتلا به هاری از خراش گربه چندان رایج نیست، این یک احتمال است، و همیشه بهتر است احتیاط کنید و خودتان را معاینه کنید، به خصوص اگر به نظر می رسد گربه حالش خوب نیست. اگر در زمینه‌ای کار می‌کنید که اغلب با حیوانات سروکار دارد، توصیه می‌شود که با واکسن هاری خود به‌روز باشید.
همیشه حیوانات خانگی خود را نیز در مورد واکسن هایشان به روز نگه دارید. در بسیاری از ایالت‌ها و استان‌ها، اجباری است که سگ‌ها و گربه‌ها داروی هاری خود را دریافت کنند، که نه تنها ایمنی آنها را تضمین می‌کند، بلکه ایمنی شما را نیز تضمین می‌کند.
